DIU hormonal aumenta chance de câncer de mama? Entenda polêmica

Um estudo divulgado na revista científica JAMA Network levantou a hipótese de que o uso do dispositivo intrauterino (DIU) poderia estar associado a um aumento nas chances de desenvolvimento de câncer de mama em mulheres.

Na pesquisa realizada na Dinamarca, com a participação de 157 mil mulheres, os resultados indicaram que as participantes que utilizavam o DIU hormonal com levonorgestrel — conhecido como Mirena no Brasil — apresentaram um risco 1,4 vezes maior de desenvolver câncer de mama.

Ligação entre DIU hormonal e câncer de mama

A ginecologista Suzana Lessa, afiliada ao Instituto Nutrindo Ideais em Niterói, com especialização em endocrinologia, nutrologia e reposição hormonal, esclarece que esse é um tema ainda em debate, exigindo novos estudos para entender melhor a possível ligação direta entre o uso do DIU hormonal com levonorgestrel e o aumento do risco de câncer de mama.

É importante investigar essa relação isolada de outros fatores que podem influenciar o risco, como idade, uso prévio de anticoncepcionais orais ou injetáveis, sobrepeso, histórico familiar, consumo excessivo de álcool, entre outros.

Estudos indicam aumento de risco

Alguns estudos indicam um aumento do risco de câncer de mama com o uso de contraceptivos hormonais orais e injetáveis contendo progestinas, um tipo de hormônio sintético da mesma classe do hormônio contida no DIU.

“No entanto, a progestina levonorgestrel no dispositivo intra-uterino atua diretamente no útero e sua absorção sistêmica é significativamente menor do que quando comparado com pílulas anticoncepcionais orais e injetáveis, o que poderia sugerir que o impacto sistêmico, ou seja, no corpo como um todo, seja mais limitado, reduzindo o risco quando comparado com outras formas hormonais de anticoncepção”, comenta Suzana.

Como o DIU atua nos níveis hormonais?

O DIU hormonal age liberando pequenas quantidades da progestina levonorgestrel diretamente no útero, alterando o muco cervical e deixando a camada interna do útero mais fina, o que dificulta a progressão de espermatozoide, evitando a fecundação e a implantação de um óvulo se for fecundado.

Embora sua principal ação seja local, o útero é um órgão extremamente vascularizado e pequenas doses do hormônio podem ser absorvidas pela corrente sanguínea causando alterações sistêmicas dos níveis hormonais.

Uma vez circulando pelo corpo, o levonorgestrel pode se ligar a receptores de progesterona em outros órgãos, incluindo a mama, podendo aumentar o risco para o desenvolvimento de tumores, principalmente em mulheres que possuem maior fator de risco.

O risco de câncer de mama é influenciado por fatores como idade, obesidade, sedentarismo, tabagismo, consumo alcoólico, histórico familiar e predisposição genética.

Recomendações médicas

Segundo a ginecologista, embora seja raro, o risco aumentado associado ao uso de contraceptivos hormonais é uma realidade. No caso do DIU com levonorgestrel, esse risco tende a ser menor em comparação com outros métodos hormonais, mas o acompanhamento médico é sempre recomendado. É essencial realizar consultas ginecológicas de rotina ao menos uma vez por ano.

Para mulheres preocupadas com o risco de câncer, seja de mama ou de outros tipos, adotar um estilo de vida saudável é a forma mais eficaz de prevenção. Manter uma alimentação equilibrada, praticar exercícios físicos regularmente, ter bons hábitos de sono, evitar o consumo excessivo de álcool e não fumar promovem a saúde e ajudam a reduzir o risco de diversas doenças.

Além disso, é importante manter um acompanhamento periódico com o ginecologista e realizar exames de rastreamento, como ultrassonografia e mamografia, especialmente para mulheres acima dos 40 anos.

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