Para o que serve e como fazer a prova do laço?

O teste do laço é um procedimento simples e rápido, amplamente recomendado em situações de suspeita de dengue. Ele avalia a fragilidade capilar, uma característica comum em pessoas infectadas pelo vírus da dengue, e pode ajudar a identificar alterações nos vasos sanguíneos. Este exame requer um passo a passo extenso.

Embora o resultado nem sempre seja positivo em casos confirmados da doença, o teste é parte das diretrizes estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para o diagnóstico da dengue. Por isso, quando o resultado do teste é positivo, é crucial realizar exames de sangue complementares para confirmar a presença do vírus e determinar a gravidade da infecção.

Casos em que a prova do laço é desnecessária ou perigosa

A prova do laço, utilizada para avaliar o risco de sangramento, torna-se desnecessária quando sinais evidentes de hemorragia já estão presentes, como sangramentos nas gengivas, nariz ou sangue na urina.

Além disso, o teste pode fornecer resultados imprecisos em determinadas condições, como em pessoas que utilizam aspirina ou corticoides, em fases de pré ou pós-menopausa, ou quando há lesões na pele, como queimaduras solares, que podem interferir na avaliação.

Outras doenças que a prova do laço pode identificar

Dengue, escarlatina, trombocitopenia, hemofilia, doenças hepáticas e anemia são algumas das condições em que a prova do laço pode apresentar um resultado positivo. Esse teste avalia a fragilidade dos vasos sanguíneos, mas, devido à possibilidade de resultados positivos em várias situações, é sempre recomendável realizar exames complementares, como análises de sangue, para confirmar o diagnóstico e determinar a causa específica.

Como é feita a prova do laço?

Para realizar a prova do laço, realize seguintes passos:

• Desenhar o quadrado: Utilize uma caneta para marcar um quadrado de 2,5 x 2,5 cm no antebraço da pessoa.
• Aferir a pressão arterial: Meça a pressão arterial utilizando um esfigmomanômetro para determinar os valores da pressão máxima (sistólica) e mínima (diastólica).
• Determinar a pressão média: Calcule o valor médio somando a pressão máxima à mínima e dividindo o resultado por 2.
• Insuflar o manguito: Ajuste o manguito do esfigmomanômetro até o valor médio calculado e mantenha essa pressão por 5 minutos.
• Desinsuflar o manguito: Após os 5 minutos, libere a pressão e remova o aparelho.
• Permitir a circulação do sangue: Aguarde pelo menos 2 minutos para que o sangue volte a circular normalmente.
• Avaliação do resultado: Examine a área do quadrado desenhado e conte os pontos avermelhados (petéquias) que aparecem na pele. A quantidade de petéquias será utilizada para interpretar o resultado do teste.

Como analisar o resultado?

O resultado da prova do laço é considerado positivo quando surgem mais de 20 petéquias (pequenos pontos avermelhados) dentro do quadrado desenhado na pele. No entanto, se forem identificados entre 5 e 19 petéquias, já pode haver uma suspeita de dengue, sendo recomendada a realização de exames adicionais para confirmar ou descartar a infecção.

É essencial lembrar que este teste pode apresentar resultados falso-negativos, mesmo em pessoas infectadas com o vírus da dengue. Por isso, diante de sintomas sugestivos da doença, o médico deve solicitar outros exames complementares para assegurar um diagnóstico preciso.