Ozempic: o que acontece com seu corpo quando para de tomar medicamento

O Ozempic e medicamentos similares para perda de peso se tornaram muito populares, mas muitos usuários estão começando a parar de usar depois de muita repercussão negativa. Segundo uma matéria da Scientific American, cerca de dois terços dos americanos que começaram a tomar os medicamentos de GLP-1 em 2021 pararam dentro de um ano, devido a fatores como altos custos, efeitos colaterais graves, escassez contínua de medicamentos e prescrições de curto prazo.

Embora esses medicamentos sejam vistos como tratamentos para a vida toda, desafios como esses podem dificultar a adesão a longo prazo. Mas, quais são as consequências para o corpo quando o tratamento é abandonado?

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O que acontece com o corpo quando você para de tomar Ozempic?

Ozempic e Wegovy são nomes comerciais do medicamento semaglutida, que há vários anos é prescrito para tratar diabetes tipo 2 (Ozempic) e, desde 2021, para pessoas com sobrepeso ou obesidade (Wegovy).

O objetivo do tratamento é reduzir o risco de complicações de saúde causadas pelo excesso de gordura corporal, como doenças cardíacas, hepáticas e alguns tipos de câncer. O medicamento reduz a fome e a ingestão de alimentos ao imitar um hormônio liberado pelo intestino após a alimentação, que afeta as regiões do cérebro envolvidas no apetite e na recompensa.

Pesquisas mostraram o que acontece quando as pessoas param de tomar agonistas de GLP-1. Muitos recuperam uma quantidade substancial do peso perdido com a ajuda dos medicamentos. O corpo naturalmente tende a manter seu peso original, algo que o especialista em obesidade Arya Sharma compara a um elástico esticado.

Se você toma um medicamento para alterar sua biologia, "a tensão do elástico diminui bastante", explica ele. "Mas quando o medicamento é retirado, essa tensão volta", diz Sharma, que trabalha em Berlim e atua como consultor para várias empresas interessadas em obesidade.

A volta do peso

Por exemplo, em um estudo que analisou os efeitos da retirada do medicamento, cerca de 800 participantes receberam injeções semanais de semaglutida — além de fazer mudanças na dieta, praticar exercícios e receber orientação — e perderam, em média, 10,6% do peso corporal em cerca de 4 meses.

Depois, um terço dos participantes foi transferido para injeções de placebo por quase um ano. Onze meses após a mudança, aqueles no placebo haviam recuperado quase 7% do peso corporal, enquanto os participantes que continuaram a tomar semaglutida continuaram a perder peso.

De forma semelhante, participantes de um estudo prolongado com semaglutida, que perderam em média 17,3% do peso corporal após mais de um ano de tratamento e mudanças no estilo de vida, recuperaram cerca de dois terços do peso perdido após um ano sem intervenções clínicas.

Um estudo observacional publicado em janeiro descobriu que, entre quase 20.300 pessoas nos Estados Unidos e no Líbano que perderam pelo menos 2,3 quilos usando semaglutida e que depois pararam de tomar o medicamento, 44% recuperaram pelo menos 25% do peso perdido após um ano. 

Outras consequências

Mas o peso não foi o único fator de risco para a saúde que voltou a aumentar. No estudo de retirada, aqueles que continuaram a tomar semaglutida por mais de quatro meses continuaram a diminuir suas circunferências da cintura, diz a cientista e médica Fatima Cody Stanford, do Massachusetts General Hospital e da Harvard Medical School em Boston, que também atua como consultora para várias empresas que desenvolvem medicamentos anti-obesidade.

No entanto, "aqueles que foram transferidos para placebo começam a recuperar peso nessa região central, onde estão localizados os principais órgãos e onde surgem problemas como a doença hepática gordurosa", afirma ela.

Outros problemas metabólicos, como doenças cardíacas e resistência à insulina, também estão ligados ao excesso de gordura na região abdominal: uma cintura maior geralmente significa excesso de gordura visceral, que envolve órgãos profundos na cavidade abdominal e é mais metabolicamente ativa do que a gordura que fica sob a pele.

Esses riscos à saúde também podem voltar aos níveis anteriores uma vez que o medicamento é interrompido. Pessoas que pararam de tomar semaglutida em ensaios clínicos frequentemente viram um aumento na pressão arterial e nos níveis de glicose e colesterol no sangue, que haviam melhorado enquanto estavam em tratamento. (No entanto, algumas dessas medidas permaneceram melhores do que as dos participantes dos ensaios clínicos que nunca receberam semaglutida.)

Ainda assim, os pesquisadores dizem que é importante reconhecer que nem todos respondem aos agonistas de GLP-1. Em um ensaio clínico, cerca de 14% dos participantes não perderam uma quantidade clinicamente significativa de peso corporal — pelo menos 5% — após mais de um ano de uso de semaglutida. Algumas diretrizes de saúde recomendam a interrupção do tratamento se essa meta não for atingida após alguns meses de uso do medicamento.

Fontes: Scientific American e Conselho Federal de Farmácia.